Eating well after cancer

• చికిత్స తర్వాత ఆహారం లక్ష్యం క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా చూడడం ఒక్కటే కాదు: కండరాల బలం, ఆరోగ్యకరమైన బరువు, గుండె ఆరోగ్యం, శక్తి, మంచి జీవన నాణ్యత కూడా.

  After treatment, food is not only about preventing cancer from coming back. It also protects muscle strength, a healthy weight, the heart, energy and quality of life.

• క్యాన్సర్ నుంచి బయటపడినవారిలో చాలామందికి గుండె జబ్బులు, మధుమేహం కూడా పెద్ద ప్రమాదాలే; మంచి ఆహారం ఈ అన్నింటినీ ఒకేసారి తగ్గిస్తుంది.

  For many survivors, heart disease and diabetes are as big a risk as the cancer itself; good food lowers all of them at once.

• చికిత్స తర్వాత సాధారణం కంటే ఎక్కువ ప్రొటీన్ అవసరం: రోజుకు శరీర బరువులో ప్రతి కిలోకు సుమారు ఒకటి నుంచి ఒకటిన్నర గ్రాము. ఉదాహరణకు అరవై కిలోల వ్యక్తికి రోజుకు అరవై నుంచి తొంభై గ్రాములు.

  After treatment you need more protein than usual: about 1 to 1.5 g for every kilo of body weight each day. For example, a 60 kg person needs about 60 to 90 g a day.

• ప్రొటీన్‌ను ఒకే భోజనంలో కాకుండా రోజంతా మూడు నాలుగు భోజనాల్లో పంచండి; ప్రతి భోజనంలో కొంత ఉండేలా చూడండి.

  Spread protein across three or four meals rather than one; include some at every meal.

• ప్రొటీన్ ఒక్కటే కండరాలను పెంచదు: వారానికి రెండు మూడు సార్లు బరువులు ఎత్తడం, బ్యాండ్ వ్యాయామాలు, కుర్చీ నుంచి లేచి కూర్చోవడం వంటి బల వ్యాయామాలు కూడా అవసరం.

  Protein alone does not build muscle: strength exercises two or three times a week, such as light weights, resistance bands or rising from a chair, are needed too.

• మూత్రపిండాల జబ్బు ఉన్నవారు ప్రొటీన్ పెంచే ముందు డాక్టర్‌ను అడగాలి.

  People with kidney disease should ask their doctor before increasing protein.

మన ఆహారంలో ప్రొటీన్ (సుమారుగా) · Protein in everyday Indian foods (approximate)

• ఒక గుడ్డు: సుమారు ఆరు గ్రాములు

  One egg: about 6 g

• ఒక కప్పు ఉడికించిన పప్పు: సుమారు ఏడు నుంచి తొమ్మిది గ్రాములు

  A cup of cooked dal: about 7 to 9 g

• ఒక కప్పు పెరుగు: సుమారు ఎనిమిది గ్రాములు

  A cup of curd: about 8 g

• అరచేతి పరిమాణంలో చేప లేదా కోడి మాంసం: సుమారు ఇరవై గ్రాములు

  A palm-sized piece of fish or chicken: about 20 g

• వంద గ్రాముల పనీర్: సుమారు పద్దెనిమిది గ్రాములు

  100 g of paneer: about 18 g

• ఒక కప్పు ఉడికించిన శనగలు లేదా రాజ్మా: సుమారు పధ్నాలుగు గ్రాములు

  A cup of cooked chickpeas or rajma: about 14 g

• యాభై గ్రాముల సోయా చంక్స్ (ఎండినవి): సుమారు ఇరవై ఐదు గ్రాములు

  50 g of dry soya chunks: about 25 g

• బరువు సాధారణంగా లేదా ఎక్కువగా ఉన్నా కండరాలు తగ్గి ఉండవచ్చు; దీన్ని కనిపించని కండరాల క్షీణత అంటారు. కాళ్లలో బలం తగ్గడం, కుర్చీ నుంచి లేవడం కష్టమవడం, నడక నెమ్మదించడం సంకేతాలు.

  Muscle can be lost even when weight looks normal or high; this hidden muscle loss is easy to miss. Signs are weaker legs, difficulty getting up from a chair and a slower walk.

• బరువు తగ్గాల్సినవారు కొవ్వును తగ్గించాలి, కండరాలను కాదు: తగినంత ప్రొటీన్, బల వ్యాయామాలతో నెమ్మదిగా తగ్గండి. ఆకలితో ఉండే కఠినమైన డైట్‌లు కండరాలను కూడా తినేస్తాయి.

  If you need to lose weight, lose fat, not muscle: lose it slowly, with enough protein and strength exercise. Crash diets burn muscle too.

• ప్రయత్నం లేకుండానే బరువు తగ్గుతుంటే (ఆరు నెలల్లో ఐదు శాతం కంటే ఎక్కువ, అంటే అరవై కిలోల వ్యక్తికి మూడు కిలోలకు పైగా) అది డైట్ సమయం కాదు; వెంటనే మీ క్యాన్సర్ బృందాన్ని కలవండి.

  If you are losing weight without trying (more than 5 percent in six months, which is over 3 kg for a 60 kg person), it is not the time to diet; see your cancer team promptly.

• పీచు పదార్థం ఎక్కువగా తినండి: కూరగాయలు, ఆకుకూరలు, పండ్లు, పప్పులు, చిరుధాన్యాలు, పొట్టు తీయని ధాన్యాలు. పేగు క్యాన్సర్ నుంచి బయటపడినవారిలో ఎక్కువ పీచు తిన్నవారు ఎక్కువ కాలం జీవించారు.

  Eat plenty of fibre: vegetables, greens, fruit, dal, millets and whole grains. Among bowel cancer survivors, those who ate more fibre lived longer.

• వారానికి సుమారు ముప్పై రకాల మొక్కల ఆహారాలు తినడానికి ప్రయత్నించండి; ప్రతి కూరగాయ, పండు, పప్పు, ధాన్యం, గింజ, మసాలా ఒక్కొక్కటిగా లెక్క.

  Aim for about 30 different plant foods a week; every vegetable, fruit, dal, grain, nut, seed and spice counts.

• పెరుగు, మజ్జిగ, ఇడ్లీ, దోశ పిండి వంటి పులిసిన ఆహారాలు పేగుల్లోని మంచి బ్యాక్టీరియాకు సహాయపడతాయి.

  Fermented foods such as curd, buttermilk, and idli and dosa batter support the good bacteria in the gut.

• రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, లేదా రోగనిరోధక శక్తి తగ్గినప్పుడు, ప్రోబయోటిక్ క్యాప్సూల్స్ డాక్టర్ సూచన లేకుండా వాడకండి.

  Do not take probiotic capsules without your doctor's advice when blood counts are low or immunity is weak.

• మద్యం మానండి. రొమ్ము క్యాన్సర్ నుంచి బయటపడిన మహిళలపై జరిగిన అధ్యయనంలో వారానికి మూడు నాలుగు డ్రింక్‌లు తాగినవారిలో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం సుమారు ముప్పై ఐదు శాతం ఎక్కువగా ఉంది.

  Avoid alcohol. In a study of women after breast cancer, three or four drinks a week was linked to about 35 percent more risk of the cancer coming back.

• పొగాకు ఏ రూపంలోనూ వద్దు: ఇది రెండో క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని, చికిత్స దుష్ప్రభావాలను పెంచుతుంది.

  No tobacco in any form: it raises the risk of a second cancer and of treatment side effects.

Details: Tobacco, alcohol and vaccines

• చాలామందికి సప్లిమెంట్లు అవసరం లేదు. పరీక్షలో లోపం కనిపిస్తే (విటమిన్ డి, బి12, ఐరన్, కాల్షియం వంటివి) డాక్టర్ సూచించిన మోతాదులో మాత్రమే వాడండి.

  Most survivors do not need supplements. If a test shows a shortage (such as vitamin D, B12, iron or calcium), take only what your doctor advises.

• విటమిన్ డి గురించి జాగ్రత్తగా చెప్పాలి. పరిశీలనా అధ్యయనాల్లో రక్తంలో విటమిన్ డి తక్కువగా ఉన్నవారికి పేగు, రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదం ఎక్కువగా కనిపించింది,¹² కానీ మాత్రలు క్యాన్సర్‌ను నివారిస్తాయని దీని అర్థం కాదు. యాదృచ్ఛికంగా విభజించి చేసిన 10 పరీక్షల సంయుక్త విశ్లేషణలో కొత్త క్యాన్సర్లు తగ్గలేదు, కానీ క్యాన్సర్ మరణాలు సుమారు 13 శాతం తగ్గాయి; ఈ లాభం రోజువారీ మోతాదులతో కనిపించింది, అప్పుడప్పుడు ఇచ్చే పెద్ద మోతాదులతో కాదు.¹³ రక్త పరీక్ష చేయించుకోండి, లోపం ఉంటే డాక్టర్ చెప్పినట్లు సరిచేసుకోండి, సొంతంగా అధిక మోతాదు మాత్రలు వాడకండి.

  Vitamin D deserves a careful word. In observational studies, low blood vitamin D is linked with a higher risk of bowel and breast cancer,¹² but that does not prove that pills prevent cancer. A combined analysis of 10 randomized trials found no fall in the number of new cancers, but about 13% fewer cancer deaths, and the benefit was seen with daily doses, not with occasional large doses.¹³ Ask for a blood test, correct a shortage as your doctor advises, and do not take high-dose pills on your own.

• కొన్ని రోజువారీ మందులు పోషకాలను తగ్గిస్తాయి: మధుమేహానికి మెట్‌ఫార్మిన్ బి12ను, ఎసిడిటీ మాత్రలు బి12, మెగ్నీషియంను, స్టెరాయిడ్లు ఎముకల బలాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఇవి వాడుతుంటే అప్పుడప్పుడు పరీక్షలు చేయించుకోండి.

  Some everyday medicines lower nutrients: metformin for diabetes lowers B12, acidity tablets lower B12 and magnesium, and steroids weaken bones. If you take them, ask about periodic tests.

• ఖరీదైన "ఇమ్యూనిటీ" పొడులు, మూలికా క్యాప్సూల్స్, సూపర్‌ఫుడ్‌లకు డబ్బు ఖర్చు చేసే బదులు, అదే డబ్బుతో పప్పు, గుడ్లు, కూరగాయలు, పండ్లు కొనడం ఎక్కువ మేలు.

  Rather than spending on costly "immunity" powders, herbal capsules and superfoods, the same money spent on dal, eggs, vegetables and fruit does more good.

Diet myths (sugar, alkaline, detox, soy, keto, superfoods): Food and cancer

• ఉపవాసం, సమయ పరిమితి ఆహారం: రాత్రి పదమూడు గంటలకు పైగా ఏమీ తినకపోవడం మేలని ఒక అధ్యయనం సూచించింది, కానీ పరీక్షల ద్వారా ఇంకా నిర్ధారణ కాలేదు. కండరాలు తగ్గుతున్నవారు, బరువు తగ్గుతున్నవారు ఉపవాసాలు చేయకూడదు.

  Fasting and time-restricted eating: one study suggested that a long overnight gap (over 13 hours) may help, but trials have not confirmed it. Anyone losing weight or muscle should not fast.

• బరువు తగ్గించే ఇంజెక్షన్లు (సెమాగ్లూటైడ్ వంటివి): బరువు తగ్గిస్తాయి కానీ కండరాలు కూడా తగ్గవచ్చు. క్యాన్సర్ నుంచి బయటపడినవారిలో వాటి ప్రభావంపై సాక్ష్యం ఇంకా ప్రారంభ దశలోనే ఉంది; డాక్టర్ పర్యవేక్షణలో, తగినంత ప్రొటీన్, బల వ్యాయామాలతో మాత్రమే వాడాలి.

  Weight-loss injections (such as semaglutide) reduce weight but can also cost muscle. Evidence in cancer survivors is still early; use them only under a doctor's care, with enough protein and strength exercise.

• జన్యు పరీక్షల ఆధారంగా డైట్: నేరుగా అమ్మే ఇటువంటి పరీక్షలు సాక్ష్యం కంటే చాలా ముందున్నాయి; ఇప్పటికి సాధారణ ఆరోగ్యకరమైన ఆహార సూత్రాలే సరైనవి.

  Gene-based diet tests sold directly to the public are far ahead of the evidence; for now, the basic healthy-eating principles are the right guide.

• అనుకోకుండా బరువు తగ్గుతున్నా, మింగడం లేదా తినడం కష్టంగా ఉన్నా, మధుమేహం, మూత్రపిండాల జబ్బు ఉన్నా, లేదా ఏ డైట్ పాటించాలో అయోమయంగా ఉన్నా క్యాన్సర్ డైటీషియన్‌ను కలవండి.

  See a cancer dietitian if you are losing weight without trying, find eating or swallowing hard, have diabetes or kidney disease, or are confused about which diet to follow.

Sources

1. Rock CL et al. American Cancer Society nutrition and physical activity guideline for cancer survivors. CA Cancer J Clin 2022.
2. Muscaritoli M et al. ESPEN practical guideline: clinical nutrition in cancer. Clin Nutr 2021.
3. World Cancer Research Fund / AICR: Third Expert Report (2018) and Cancer Prevention Recommendations.
4. Fearon K et al. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. Lancet Oncol 2011.
5. Kwan ML et al. Alcohol consumption and breast cancer recurrence and survival (LACE study). J Clin Oncol 2010.
6. Song M et al. Fiber intake and survival after colorectal cancer diagnosis. JAMA Oncol 2018.
7. Shu XO et al. Soy food intake and breast cancer survival. JAMA 2009.
8. O'Connor EA et al. Vitamin and mineral supplements for the primary prevention of cardiovascular disease and cancer (US Preventive Services Task Force evidence review). JAMA 2022. Klein EA et al. SELECT trial: vitamin E and prostate cancer. JAMA 2011.
9. Marinac CR et al. Prolonged nightly fasting and breast cancer prognosis. JAMA Oncol 2016.
10. McDonald D et al. American Gut: an open platform for citizen science microbiome research. mSystems 2018.
11. ICMR–National Institute of Nutrition: Dietary Guidelines for Indians (2024).
12. Marino P, Mininni M, Deiana G, et al. Healthy lifestyle and cancer risk: modifiable risk factors to prevent cancer. Nutrients 2024;16:800 (doi:10.3390/nu16060800), section 2.3 (observational studies of low circulating 25(OH)D and colorectal and breast cancer risk).
13. Keum N, Lee DH, Greenwood DC, Manson JE, Giovannucci E. Vitamin D supplementation and total cancer incidence and mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Oncol 2019;30:733–743 (10 trials; no effect on total cancer incidence, RR 0.98; 13% lower cancer mortality, RR 0.87; benefit with daily but not bolus dosing). Cited as ref. 155 in Marino P, et al. Nutrients 2024;16:800.